快捷搜索:  set|set  8-(-9996999)-0  8e360  8[.](,.)(  8/  8JyI=  8)  8%27

智库观察|如何补齐疫情折射的公共服务体系短板

择要:经历过这次疫情的大年夜考,必将对我国公共办事体系进行一次改进与完善。

公共办事是满意人夷易近群众生活必要,推进小康社会扶植的紧张内容,突如其来的新冠肺炎疫情既让我们看到了近年来公共办事的成长,也裸露了公共办事体系问题和短板,从而加倍深刻体会到完善公共办事体系的紧张性与迫切性。

疫情让人们发明,医疗卫生资本在区域间和城乡间的不均等征象依然存在。例如,武汉市以占湖北全省18.7%人口,拥有全省26.1%的医师、28.9%的病院床位,以及46.92%的三级病院和38.57%三甲病院。除武汉之外的湖北其他地区,无论是每百万人拥有三级病院数、每千人执业(助理)医师数,每千人口病院床位数居然都后进于全国匀称水平。可以想象,在疫情爆发初期,假如没有对武汉果断采取“封城”步伐,仅仅寄托湖北其他市州懦弱的医疗卫生资本是难以应对的。 疫情时代,广大年夜的屯子子地区各类“硬核”防疫步伐屡屡登上热搜,反应了屯子子医疗卫生资本匮乏的拮据与无奈。截至2018岁尾,“每千人医疗卫活力构床位数”城市是屯子子的1.91倍、“每千人卫生技巧职员数”城市为屯子子的2.36倍、“注册护士”城市为屯子子的2.95倍。屯子子,除了病院少、医疗前提差之外,更由于药店少、网购未便利等,造成酒精、合格的口罩等最基础的公共卫生资本短缺。若有病例,必将给村子庄造成沉重袭击。

疫情让人们看到,政府与市场在公共办事中的定位有待厘清,公共办事资本向基层“下沉”不够。抗击疫情有两个阵地,一个是病院救逝世扶伤阵地,一个是社区防控阵地。疫情时代,人们诟病夷易近营病院在抗疫中供献有限。这裸露了在医疗卫生办事提供中政府与市场的定位尚未厘清。疫情时代,武汉街道和社区的事情职员因人手严重不够,导致前期收治排查不力。武汉共有156个街道干事处,1377个社区,一个社区匀称有16名事情职员。“封城”之后仍有900多万人留在武汉,可以想见,2万多名社区事情职员的压力。公共办事资本向基层“下沉”不够问题充分裸露。

痛定思痛,经历过这次疫情的大年夜考,必将对我国公共办事体系进行一次改进与完善。党十九届四中全会系统梳理总结了我国国家轨制和国家管理体系13个方面的显明上风,此中第八条是“坚持以人夷易近为中间的成长思惟,赓续保障和改良夷易近生、增进人夷易近福祉,走合营富饶蹊径的显明上风。”未来要坚持并发扬这一轨制上风,构建职责明确、依法行政确政府管理体系,进一步优化政府职责体系,扶植人夷易近知足的办事型政府,完善公共办事体系,推进基础公共办事均等化、可及性。

一是完善公共财政系统体例,前进财政对公共办事均等化的保障水平提升公共办事提供能力。完善公共财政系统体例要从财力和轨制两方面动手。政府要积极培养财源,培植财政收入新的增长点,前进政府公共办事提供的能力和水平;同时,要深化财政系统体例革新,理顺各级政府之间的财政分配关系,形成财权、财力与事权相匹配的财政系统体例,使地方政府尤其是基层政府有足够的财力用于公共办事的提供。按照基础公共办事均等化的要求,重点加大年夜对屯子子地区、后进地区、边疆地区、少数夷易近族地区基础公共办事的投入力度,慢慢缩小区域、城乡及不合社会阶层之间基础公共办事的差距。

二是完善以基础公共办事均等化为导向的地方政府政绩稽核体系。若何精确向导各级政府官员的行径是抉择革新成败与政策成效的关键性身分,除了寄托党内教导、法纪惩治,还需建立加倍合理的政绩稽核体系。完善公共办事体系,推进基础公共办事均等化必要配套响应的地方政府绩效评估体系,来确保有限的财政资本向精确的偏向投入。从满意公共需求的角度启程,建立合理的政绩稽核体系。经由过程建立相符综合、和谐、可持续成长要求的,以基础公共办事均等化为导向的地方政府政绩稽核体系,尽可能周全地把各项事关居夷易近福利和社会成长的经济、社会指标纳入此中,改变以经济增长为主的单一的政绩稽核指标体系,让政绩稽核这根批示棒向导地方政府官员将有限的财政资本用于真正相符公共需乞降有助于国夷易近经济康健成长的领域。

三是推动公共办事体系重心向基层下移,把更多资本下沉到基层,更好供给精准化、精细化公共办事。一方面要处置惩罚好社区与基础治理单元的关系,凸起社区作为公共办事资本设置设置设备摆设摆设的统筹载体感化。根据街镇及社区成长实际环境,筹划设置设置设备摆设摆设社区级公共办事举措措施,实现社区级基础公共办事城乡覆盖。扩大年夜市级、区级财政统筹补贴的范围,减轻基层的财政压力。对市级下达的有些资金可不再要求街镇行配套,应斟酌各街镇实际财力,区级财政补贴应区别化对待。要加大年夜专业人才勉励的财政扶持力度,吸引更多高水平专业人才到郊区第一线供给优质的公共办事。大年夜城市对全国各地优秀人才是异常有吸引力的,然则,城市郊区却难以吸引足够的优质的专业人才为市夷易近供给基础公共办事。诸如公共卫生人才、通俗西席步队,文化体育养老等专业人才在郊区第一线的设置设置设备摆设摆设不够已影响了公共办事水平的提升。应充分斟酌郊区办事地域的广阔性,拟订差异化政策,加大年夜对远郊城镇化率相对较低、经济欠蓬勃地区的人才勉励的财政扶持力度。

四是政府与市场相结合,前进公共办事的提供效率。因为“市场掉灵”的存在,政府成为公共办事的主要供给者,它供给了许多企业和夷易近间组织不愿或不能有效供给的公共办事。然而,政府却不是公共办事的独一供给者,由政府来包办统统公共办事,既不现实也弗成取。是以,在坚持政府主导职位地方的条件下,可以把市场竞争机制引入到公共办事领域,调动社会各方气力合营介入公共办事的提供,以有限的公共办事市场化作为对“政府掉灵”的弥补。在这里必要区分经济性公共办事和社会性公共办事,对付教导、医疗卫生、社会保障等社会性公共办事,应由政府进行供给,以增补市场掉灵,当前因为公共办事本能机能的缺掉,一些地方政府反而将这些公共奇迹推向市场,进一步加剧了公共办事提供中的市场掉灵,这一点尤其值得反思;在根基举措措施扶植等经济性公共办事的提供方面,应进一步突破垄断,让种种企业都积极介入进来,经由过程竞争手段抉择该类公共办事的提供主体。

您可能还会对下面的文章感兴趣: